<2017 연차보고서 기획·제작 지원 컨설팅> 신청서
1. 단체기본정보
법인(단체)명		설립연월일 (창단 또는 개관일)
소재지
전화번호		단체 홈페이지
대표자 성명
담당자 성명		담당자 직책
담당자전화번호		담당자e-mail
법적형태	□사단법인	□재단법인	□개인사업자	□임의단체	□기타( )
기타제도 지정인증	(ex : 전문예술법인단체, 지정기부금단체, 사회적기업 등)
자체 예산 활용 가능여부	□여 ※ 가능예산 : 0000원	□부
연차보고서 제작경험 유무	□유 ※ 파일 제출	□무
2. 단체소개
설립목적 (미션)
비전
단체 연혁	※ 년/월/활동내역 순으로 대표적인 연혁 5개 이상 입력해 주십시오.
단체 소개
3. 주요사업 성과 소개(2016년 기준, 2페이지 이내 작성)
사업개요	※ 단체의 주요 사업의 방향 및 목적을 중심으로 단체 전체사업의 개요를 소개해 주십시오.
주요사업성과	제목	000교육 프로그램
내용	※ 2016년 구체적인 사업의 주요성과(수치 포함)를 위주로 기술하여 주시기 바랍니다. 단체 홍보(소개)자료가 있을 경우, 별도 첨부하여 발송해 주시기 바랍니다.
제목
내용
제목
내용
제목
내용
4. 재정현황 (2016년 기준)
지출액	①공연사업비	원	지출 총액 (= ①+②+③)	원
②공연이외 사업비	원
③경상운영비	원
인건비 비중 (경상운영비 중)	%
수입액	①자체수입	원	수입 총액 (= ①+②+③)	원
②공공지원금	원
③기부/후원금	원
5. 단체 인력구성
구분	임원 수	직원 수	회계전담인력
총 인원	명	명	명
6. 단체 회계 관리 현황
재무제표 유무 여부	□유 ※ 파일 제출	□무
회계관리 방식	□수입/지출 장부 관리
□엑셀 등 전산프로그램 관리
□더존 등 회계프로그램 관리
회계관리 대행업체 활용여부	□회계세무대행 : 회계기장, 원천징수 및 부가세 신고 대행
□세무신고대행 : 원천징수 및 부가세 신고 대행
□하지 않음
7. 컨설팅 수행 계획
신청 동기 및 컨설팅 수행 의지
컨설팅 목표 및 기대효과
연차보고서 제작 목적 및 필요성	제작 목적	□기부금	□기업 후원, 협찬	□기타( )
향후 연차보고서 지속 제작의지
연차보고서 제작 후 활용 계획	※ 컨설팅 종료 후 연차보고서 활용 계획에 대해 자세히 작성 (예. 17.7월 : 기업 후원 사업 미팅 00회 진행, 후원 요청 업체명 등)
8. 컨설팅 참여 확약 및 신청동의
■ 본 단체(기관)는 <2017 연차보고서 기획·제작 지원 컨설팅>이 운영되는 기간 동안, 대표자(필요 시) 및 컨설팅 전담자(전 일정)가 컨설팅에 참여할 수 있도록 최대한 협조하겠습니다. ■ 컨설팅 운영 시 필요한 단체의 정보 및 자료를 충실히 제공하겠습니다. ■ 컨설팅 운영 시 부여되는 과제에 충실히 응하겠습니다. ■ 컨설팅 운영 시 제공되는 컨설턴트의 제안과 가이드를 존중하겠습니다. ■ 컨설팅 기간 내 연차보고서를 제작하도록 하겠습니다. <2017 연차보고서 기획·제작지원 컨설팅>에 선정된 본 단체는 위의 사항을 확약하며 컨설팅을 신청합니다. 2017년 월 일 단 체 명 : 대표자명 : (인)

<2017 연차보고서 기획·제작 지원 컨설팅> 개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 (재)예술경영지원센터의 <2017 연차보고서 기획·제작 지원 컨설팅>과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)예술경영지원센터가 수행하는 <2017 연차보고서 기획·제작 지원 컨설팅>을 위해 최소 정보를 수집하는데 활용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 성명, 소속 및 직책, 휴대전화, e-mail, 연락처(휴대전화)

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 2년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본수집정보 부족으로 인한 참여제한

■ 신청인의 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하시겠습니까? (  ) 예 / (   ) 아니오

■ 신청대리인의 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하시겠습니까? (  ) 예 / (   ) 아니오

제3제 정보 제공관련 세부사항
o 개인정보 수집기관	▪단체별 담당 컨설턴트 및 심사위원, 운영업체
o 개인정보 제공기관	▪재단법인 예술경영지원센터
o 개인정보 제공의 목적	▪2017 연차보고서 기획·제작 지원 컨설팅 운영

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

2017년     월      일

동의인 :                (서명)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하